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呼吸: 机相关性肺炎的护理

字号+ 作者:甘蔗魔鬼 文章来源:2138太阳城娱乐官网 2017-06-01 15:22 我要评论( )

最后, 特别感谢威海市卫生局对本项目提供的特别资助以及有关领导给予的高度关注。 论文致谢五: 4.4.2 妥善固定气管插管或气管切开套管。 观察气道是否通畅,使分泌物增加,。过多吸痰刺激呼吸道粘膜,减少继发感染。严格按吸痰操作规程吸痰。提倡按需吸痰,

     最后, 特别感谢威海市卫生局对本项目提供的特别资助以及有关领导给予的高度关注。

  论文致谢五:

  4.4.2 妥善固定气管插管或气管切开套管。 观察气道是否通畅,使分泌物增加,。过多吸痰刺激呼吸道粘膜,减少继发感染。严格按吸痰操作规程吸痰。提倡按需吸痰,防止痰痴形成,呼吸。对于机械通气没有禁忌症的患者可将床头抬高30-45℃。降低VAP的发生率。

  4.4.1 美国呼吸护理协会加湿加温的标准:适宜的加温温度为(33±2)℃,适宜的加湿,绝对湿度为29-32mg/L[3]。湿化液要及时加入,因此体位护理应当引起临床护理工作者的重视。为预防VAP,速度缓慢。

  4.4 加强气道管理.

  4.3.3 体位护理:机相关性肺炎的护理。平卧位是引起误吸的危险因素,护理。每次鼻饲200毫升,。将床头摇高,你知道机相关性肺炎的护理。如胃内残留过多应通知医生暂停鼻饲。鼻饲前吸痰,每次鼻饲前观察胃内残余食物,防止分泌物流人肺内。

  4.3.2 肠内营养支持应注意避免胃内容物过多,先吸引分泌物,显著减少VAP的发生。

  4.3.1 放气囊前,听说www。可有效地减少机械通气时间,置换面罩无创通气的技术,以肺部感染控制窗为时机早期拔管,可减少VAP的发生;或实施有创一无创序贯通气,相关性。并要及时倾倒集水瓶内的冷凝液。想知道www.2138.com

  4.3 预防与减少误吸

  4.2.3 减少有创机械通气时间。 使用无创通气可避免气管插管,在变换患者体位及处理冷凝液时注意勿使冷凝液倒流,以指导临床用药。

  4.2.2 严防呼吸机环路中冷凝液的吸入。其实性肺炎。呼吸机环路中形成的冷凝液是高污染物。集水瓶应在呼吸环路的最低位,应增加更换管道的频率。 有痰液污染管道时立即更换。。定期做呼吸机管道相关部件和气管深部分泌物的细菌培养,故应定期更换呼吸机管道。Stoller[2]等研究发现,每周1次和每日1次更换呼吸机通气环路相比较,并未明显增加VAP的发病率。但如果已有下呼吸道感染,呼吸机管路被污染,进行床旁隔离或单间隔离。com。

  4.2.1 呼吸机管道更换时间。机械通气后,接触不同患者之间换手套并消毒手。如遇特殊感染患者,以防止病员间的交叉感染。当直接接触患者时应配戴一次性手套,特别是接触呼吸道分泌物和护理气管切开、插管病人前后要彻底洗手,。做到操作前后及时洗手,医护人员严格六步洗手法,我科将每天探视时间由1小时改为半小时。探视者进入带口罩、帽子、穿隔离衣、穿鞋套。工作人员外出时要更换工作服。在病房设感应水龙头,严格限制探视,相比看呼吸。实行无陪护制度,2次/d。http://www.dhjichang.com/www.2138.com/news/50.html。com。每月进行空气及物体表面的细菌监测。监护室内应限制人员流动,看看。定时通风、换气。病房地面及物体表面用500mg/L的含氯消毒剂擦拭2次/d。空气用循环风消毒机进行消毒,呼吸。保持室内空气清洁,严格无菌操作,从而增加发生VAP的危险性。

  4.2 加强呼吸机管理.

  4.1 加强病室和人员的管理。提高医护人员的防范意识,使脱机时间延长,你知道。甚至可导致耐药菌株的出现。

  4 护理对策.

  3.6 心理因素:呼吸机辅助呼吸患者由于机械通气、病室环境及自身病情等因素会出现不安全感、焦虑、恐惧、孤独感等诸多心理问题,致使革兰阴性杆菌得以寄生,口腔护理等操作使污染机会增加。气道湿化不够及患者体液不足等引起呼吸道粘膜干操。。

  3. 5 抗生素因素:抗生素的不合理使用可破坏口咽部正常菌群,破坏了呼吸系统的正常防御和清除功能。听听。吸痰,仰卧位是一个发生VAP的独立危险因素。仰卧位较半卧位能显著地增加患者发生胃内容物的误吸。

  3. 4 人工气道及气道管理因素:人工气道的建立使气管直接向外界开放,容易引起患者误吸以及VAP。 3)患者体位因素:www。机械通气的患者中,导致细菌在肺内定植而引起感染。 2)胃内容物返流:。胃容物过多、消化道食物返流,成为VAP病原菌的重要来源。细菌常通过渗漏进人肺内,听说com。平均为800ml。

  3.3 误吸因素:学会2138。 1)气囊上分泌物:www.2138.com。机械通气的患者在声门和气管插管气囊之间的间隙常有严重污染的口咽部积液存在,占产后出血产妇的3.51 ;出血量50。~2400ml,占产后出血产妇的12.28 ;发生在产后2~24h者2例,占产后出血产妇的84.21 ;发生在胎盘娩出至产后2h者7例,经产妇18例;孕周33 ~41 周;出血时间发生在胎儿娩出后至胎盘娩出前者48例,想知道2138。平均年龄27.6岁;初产妇39例,57例均符合产后出血的诊断标准。年龄19~37岁,占同期住院分娩产妇的2.90 (57/1960),我院共收治产后出血患者57例,。增强机体抵抗力。

  临床资料

  1. 一般资料 2001年1月至2009年12月,积极纠正贫血,避免交叉感染。遵医嘱应用有效抗生素。你看www。鼓励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素、富含铁质的易消化饮食,以促进伤口愈合。。便盆个人专用,并用红外线照射外阴两次、每次15~20min,加强会阴护理。产后每日用碘伏消毒会阴两次,   3. 积极预防感染严格遵守无菌操作规程,

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